Киста бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Разновидности нарушения в зависимости от расположения и стадии процесса

Симптом сужения просвета между костями в суставе можно условно разделить в зависимости от его локализации:

В течение жизни наибольшую нагрузку испытывает коленный сустав. Поэтому такой признак отмечается довольно часто. Поражение колена в результате остеоартроза носит название гонартроз.
На втором месте стоит патология бедренного соединения (коксартроз).
Встречается также деформация и сужение голеностопного сустава.

Существует также первичный и вторичный артроз, когда кости начинают сближаться. В первом случае причиной становится внутренний фактор (нарушение кровообращения, метаболизма или гормонального баланса). Вторичный артроз развивается после операции, травмы или при постоянной нагрузке.

Существует четыре стадии развития этого патологического состояния:

На первой и самой легкой стадии сужение или отсутствует, или практически не определяется, так же, как и симптомы. Нет деформации тканей, образующих сустав.
На второй стадии в полости начинается воспаление и деградация хряща, появляются первые остеофиты. Кости начинают сближаться, появляются первые признаки артроза.
Третья стадия сопровождается минимальными размерами суставной щели или почти полным ее отсутствием. Симптоматика боли и нарушения функции сустава значительно выражена. У пациента отмечается снижение качества жизни из-за невозможности выполнять привычные действия.
Самая тяжелая, четвертая степень отмечается выраженными деформационными изменениями, сужением суставной щели. На рентгенограмме виды множественные остеофиты. Выполнение движения в суставе становится невозможным.

Сужение суставной щели тазобедренного сустава переносится очень тяжело. Человек с таким диагнозом не только испытывает сильные страдания, но и становится инвалидом. Одновременно при таком состоянии могут отмечаться нарушения со стороны органов, расположенных в области малого таза.

Признаки заболеваний, которые сопровождаются сужением щели в суставе, изменяются в зависимости от прогрессирования отклонения. Вначале человек не замечает проблемы, так как симптомы не выражены.

Некоторое неудобство появляется после длительной нагрузки (стояние, хождение на дальние расстояния, занятия спортом). Но после непродолжительного отдыха усталость проходит. В этот период болезнь представляет особую опасность, так как пациент не обращается к врачу, считая себя здоровым.

Посещение специалиста у большинства людей начинается со второй стадии. В это время появляются боли, которые постепенно нарастают. Отдых уже не приносит полного облегчения. При сгибании слышен треск, хождение облегчается при помощи костыля или палочки.

Неспецифическое консервативное лечение и декомпрессия суставного пространства

В случае заострения межмыщелковых бугорков коленного сустава, неспецифическое консервативное лечение часто считается предпочтительным методом, особенно на ранних стадиях заболевания. Оно включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы, а также декомпрессию суставного пространства.

Немедикаментозные методы

Основной целью немедикаментозного лечения является уменьшение нагрузки на коленный сустав и улучшение его функции. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Ограничение физических нагрузок. Пациентам с заострением межмыщелковых бугорков рекомендуется избегать интенсивных физических упражнений, особенно на период обострения.
Контроль над весом. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав.
Физиотерапия. Применение различных физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук и ионофорез, может помочь снизить болевые ощущения и воспаление в суставе.
Использование ортезов и костылей. В некоторых случаях ношение специальных ортезов или использование костылей может помочь уменьшить нагрузку на коленный сустав и улучшить подвижность.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях может потребоваться применение медикаментозного лечения для снятия болевых ощущений и снижения воспаления в коленном суставе. Врач может назначить следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают снизить воспаление и уменьшить болевые ощущения. НПВП могут быть применены в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций.
Анальгетики. Они позволяют снять или снизить боль в коленном суставе.
Глюкокортикостероиды. В случаях, когда болевые ощущения сильные и несустоятельные, может потребоваться введение глюкокортикостероидов непосредственно в сустав для устранения воспаления и боли.

Декомпрессия суставного пространства

Декомпрессия суставного пространства является одним из методов лечения заострения межмыщелковых бугорков коленного сустава. Она заключается в удалении ненужной ткани из сустава с целью увеличения пространства или предотвращения дальнейшего сдавливания бугорков. Декомпрессию суставного пространства проводят хирургическим путем и включают в себя такие методы, как артроскопия и артротомия.

Метод	Описание
Артроскопия	Хирургический метод, при котором в сустав вводятся инструменты через небольшие разрезы. С помощью артроскопа врач может произвести декомпрессию суставного пространства, удаляя ненужную ткань.
Артротомия	Хирургический метод, при котором в сустав делается прямая разрезка. В ходе этой процедуры врач также может удалять ненужную ткань и выполнить декомпрессию суставного пространства.

Декомпрессия суставного пространства выполняется только после проведения тщательного обследования и оценки плюсов и минусов данной процедуры. Врач будет рекомендовать ее только при серьезных симптомах и при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Диагностика и лечение

Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями

Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.

Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

Он будет включать в себя такие методы терапии:

прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
физиотерапию;
народную медицину.

Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна.

Но. «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед.

Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей. Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств.

В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

С помощью снимка можно определить степень заболевания:

начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

Профилактика и реабилитация

Заострение межмыщелковых бугорков коленного сустава может быть предотвращено или замедлено с помощью ряда мер профилактики

Важно следовать следующим рекомендациям:

Избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы. При занятиях спортом или физической активности необходимо соблюдать технику правильного выполнения упражнений и использовать подходящую экипировку.
Поддерживать нормальный вес тела, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы. Лишний вес может увеличить риск развития заострения межмыщелковых бугорков.
Укреплять мышцы бедра и голени, проводя регулярные упражнения, направленные на укрепление этих групп мышц. Это поможет снизить риск травмы и повысить стабильность коленного сустава.
Поддерживать гибкость коленных суставов и мышц, выполняя растяжку и гимнастику для коленей.
Избегать длительного стояния или сидения согнутыми ногами, так как это может негативно сказаться на коленных суставах

Регулярно проводите перерывы и делайте упражнения растяжки.
Обращайте внимание на ваш обувной гардероб. Избегайте ношения неудобной или неподходящей обуви, особенно при занятиях спортом или физических нагрузках.

Если заострение межмыщелковых бугорков коленного сустава уже развилось, пациентам могут потребоваться реабилитационные процедуры и лечение. Они могут включать в себя:

Физиотерапию, включающую упражнения для укрепления мышц, растяжку и массаж.
Употребление противоспалительных препаратов или использование местных обезболивающих мазей и кремов.
Инъекции гиалуроната натрия или стероидов для снижения воспаления и боли.
Хирургическое вмешательство, особенно в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов или заострение пышечек вызывает значительную боль и ограничение движения.

Пациентам, которые уже перенесли хирургическое вмешательство или проходят постинтервенционную реабилитацию, важно продолжать заботиться о своих коленных суставах. Послеоперационная реабилитация может включать следующие меры:

Упражнения для восстановления силы и гибкости мышц.
Физическая терапия и массаж для восстановления полноценных функций коленного сустава.
Соблюдение инструкций врача относительно нагрузок и активности во время реабилитации.
Регулярные посещения врача и выполнение рекомендаций по лечению и профилактике.

Правильная профилактика и реабилитация являются важными аспектами управления заострением межмыщелковых бугорков коленного сустава. Следование рекомендациям специалистов поможет снизить риск возникновения проблем и облегчить симптомы.

Лечение

Совсем вылечить лигаментоз невозможно – большинство препаратов устраняют симптомы заболевания, облегчая страдания больного. В периоды ремиссии назначается физиотерапия, ЛФК и массаж для разработки движений в суставе.

Пошаговая схема лечения заболевания включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия – лекарственные средства назначаются в острый период, когда пациента беспокоят боли и отёки, затрудняющие движение:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) – обладают обезболивающим эффектом;
Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексометазон) – назначаются в виде уколов при выраженных отёках.

Физиотерапия – прекрасное дополнение медикаментозному лечению. Для обеспечения лучшего всасывания в острый период назначается лекарственный электрофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами. В период стихания симптоматики назначаются следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
Ультразвуковое воздействие
Ультрафиолетовое облучение.

Методы лечения лигаментоза на ногах

ЛФК и массаж – отличное дополнение к консервативному лечению. Назначаются строго в периоды ремиссии. Проведение массажа обеспечивает улучшение кровообращения и питания в коленном суставе, снимает отёки и способствует «вымыванию» отложений кальция из мягких тканей.

Лечебная гимнастика обеспечивает разработку движений в поражённом коленном суставе, улучшает кровоток и укрепляет связки. Для обеспечения большей эффективности от лечения рекомендуем выполнить первые несколько серий упражнений под контролем физиотерапевта.

Народная медицина

Лечение народными средствами необходимо выполнять только в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее актуальными являются:

Согревающий компресс из овсяных хлопьев – в течение 10 минут проварить овсяные хлопья и приложить к больному месту, обернуть бинтом;
Для лечения применяется прикладывание марли, вымоченной в слегка разогретом парафине;
Компресс из хрена, мёда и эфирного масла.

Диета

При наличии избыточного веса – следует ограничить потребление жиров и углеводов, поскольку даже несколько лишних килограммов увеличивают нагрузку на больные связки. Желательно включить в рацион продукты, богатые желатином – холодец, заливное, мясо с кожей и сухожилиями.

Лечебная методика

Медикаментами

В курс терапии обязательно включаются глюкокортикоиды.

Полное излечение болезни невозможно, поэтому все терапевтические мероприятия направлены на обезболивание и остановку разрушения хрящевой ткани. Одним из методов является терапия медикаментами. Для этого используют такие группы препаратов:

анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикоиды.

Терапия гормонами назначается при неэффективности использования первых 2-х групп препаратов. Болезнь до 2 степени поддается лечению с помощью специальных мазей для суставов. Эти средства также имеют обезболивающий эффект. Медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может привести к инвалидности.

Физиотерапевтические манипуляции

В комплексе с медикаментозным лечением используют физиотерапию. Эти процедуры способствуют усилению эффекта от препаратов. К основным манипуляциям физиотерапевта самыми действенными считаются такие:

массаж;
лазерная терапия;
акупунктура;
использование лечебных грязей;
тепловые процедуры.

Лечебная физкультура

К лечебным упражнениям можно приступать, когда прошел острый период заболевания.

Положительную тенденцию имеет применение специальных гимнастических упражнений. Их использование рекомендуется в период ремиссии или восстановления сустава. При использовании лечебной физкультуры следует учитывать степень поражения больного участка и возраст пациента. Процедуры следует чередовать с отдыхом. Нагрузка увеличивается постепенно. Восстановление — длительный процесс, поэтому не следует прекращать упражнения при улучшении состояния пациента.

Оперативное вмешательство

Самой легкой операцией является проведение артроскопии. Если все перечисленные процедуры не приносят положительного результата, то назначают хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются пораженные элементы сустава и устанавливается имплантат. После хирургического вмешательства следует длительный период восстановления. В это время применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, массаж, специальная диета.

Лечение народной медициной

Как дополнительные терапевтические мероприятия назначается лечение дарами природы. Эти средства способны поддерживать хрящевую ткань и имеют обезболивающий эффект. Часто применяют мази из цветов сирени. Хороший эффект дает применение компрессов, в состав которых входит сода, соль, мед и горчица. Перегородки грецких орехов настаивают на спирту и потом втирают в пораженные участки.

В чем суть заболевания

В основе развития остеохондропатии данной локализации находится несоответствие интенсивности кровотока и быстроты роста костной ткани в области апофиза большеберцовой кости, которое возникает в возрасте 8-16 лет. Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые должны обеспечивать данный участок кислородом и всеми необходимыми веществами. Это очень важная функция, так как именно за счет апофиза происходит рост кости в длину.

Во время интенсивного роста ребенка увеличение массы костной ткани происходит очень быстро, а кровеносные сосуды не могут вырастать такими быстрыми темпами. В результате часть кости в области большеберцовой бугристости испытывает кислородное голодание и дефицит прочих необходимых для нормального развития веществ. Кость становится очень хрупкой и уязвимой к различного рода негативным влияниям, например, к микротравмам.

Если в этот период организм испытывает физические перегрузки (занятия спортом), из-за постоянного микротравмирования в области сухожилия надколенника развивается асептический тип воспаления в толще большеберцовой бугристости, ее некроз и фрагментация с возможным отрывом связки и нарушения функции коленного сустава.

Заболевание имеет хроническое и длительное течение (до 2-х лет). Как правило, характеризируется доброкачественностью и самостоятельно разрешается без каких-либо последствий.

Условно выделяют 4 стадии течения патологического процесса:

Ишемии и некроза костной ткани.
Реваскуляризации (врастания новых кровеносных сосудов в поврежденную кость).
Восстановления целостности большеберцовой бугристости.
Стадия закрытия апофиза и прекращение болезни (как правило, полностью наступает к 21-23 годам).

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Методики лечения недуга

Консервативные методики

Как в случае с остеоартрозом, лечение пателлофеморального артроза может вполне успешно ограничиваться консервативными методиками, включающими следующий перечень нехирургических воздействий:

прием лекарственных препаратов противовоспалительного (нестероидного) действия с целью снижения и полного устранения отечностей и болевого синдрома;
регулярное выполнение индивидуально разработанной (подобранной) физиатром программы физических занятий и, вместе с тем, ограничение определенных видов движений (модификация активности), характеризующихся усиленной нагрузкой на суставы ног. Это позволит не только приостановить прогрессирование недуга, но и избавиться от отечностей, а также восстановить мышечные и хрящевые ткани, окружающие коленный сустав;
инъекции в пространство коленного сустава кортикостероидов (препаратов противовоспалительного действия на основе кортизона), а также веществ, существенно повышающих качество синовиальной (внутриколенной) жидкости.

Хирургическое лечение

Если консервативные варианты лечения коленного остеоартроза не приносят желаемого результата, специалисты могут назначить хирургическое решение проблемы.

Хондропластика. Данная хирургическая методика, показанная при незначительных деформациях суставной хрящевой ткани, относится к категории артроскопических и проводится при помощи специального инструментария через предварительно сделанные мини-разрезы.

Коррекция положения коленной чашечки. Такая хирургическая процедура основана на возвращении коленной чашечки в блоковую борозду путем расслабления, либо натяжения прилегающих тканей.

Перемещение бугристости большеберцовой кости. Высокая результативность данной хирургической процедуры достигается при наличии изменений только в некоторых частях коленной чашечки. С помощью такой операции, когда сухожилие надколенника перемещается и крепится к бугристости (костному образованию) на большеберцовой кости, специалистам удается сократить нагрузку на пораженные участки хрящевой ткани путем нормализации процесса движения коленной чашечки в блоковой борозде.

Остеохондральная трансплантация. Данная операция, как правило, показана пациентам преимущественно молодого возраста, а также лицам с незначительными изменениями суставного хряща. Суть ее заключается в иссечении пораженного фрагмента хрящевой ткани, а также последующем замещении его здоровым.

Частичное эндопротезирование. Операция по частичному эндопротезированию включает замену пораженных хрящевых и костных участков специальными полиэтиленовыми «пуговицами», либо металлическими пластинами, закрепляемыми особым «костным» цементирующим составом.

(Слева) Рентгенограммный снимок отображает вызванную дегенеративными изменениями деформацию блоковой борозды и коленной чашечки. В данном случае наблюдается отсутствие межсуставной щели и соприкосновение поверхностей костей. (Справа) Коленный сустав после эндопротезирования: полиэтиленовый имплант не отображается на рентгенограммном снимке.

Важно отметить, что при наличии поражений всего колена, процедура частичного эндопротезирования заменяется на тотальное эндопротезирование. Тотальное эндопротезирование

Данная операция включает замену всех суставных поверхностей в области колена на металлические импланты с вкладышами из полиэтилена, а также специальные «пуговицы», изготовленные из пластика. Это позволяет нормализовать процесс скольжения суставных элементов

Тотальное эндопротезирование. Данная операция включает замену всех суставных поверхностей в области колена на металлические импланты с вкладышами из полиэтилена, а также специальные «пуговицы», изготовленные из пластика. Это позволяет нормализовать процесс скольжения суставных элементов.

(Слева) Пателлофеморальный протез устанавливается при частичной дегенерации блоковой борозды и коленной чашечки. (Справа) В случае изменений всех элементов коленного сустава проводится тотальное эндопротезирование

Исход лечения

Согласно многолетней медицинской практике, современные методики лечения пателлофеморального артрита, в подавляющем большинстве случаев, гарантируют пациентам не только избавление от боли и дискомфортных ощущений, но и нормализацию функций колена.