Уз «могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Правильно ли показывает глюкометр сахар в крови: что важно знать

Аметов Александр Сергеевич Доктор медицинских наук – профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов А.С.

Вопросы эксперту
Почему отличаются результаты, сданные в лаборатории и по глюкометру? Большинство диабетиков «со стажем» привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике и готовятся заранее: за день-два «садятся» на диету, приходит в лабораторию натощак. Поэтому его сахар оказывается если не в норме, то близко. Зато весь оставшийся месяц он питается как обычно, поэтому сахар растет. Соответственно, это и фиксирует глюкометр.

Разве 20% отклонения в измерении глюкомером – это мало? Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%

Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета.  Ведь важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца. Почему отличаются результаты биохимического анализа на сахар и анализа крови из пальца? Оба результата могут быть правильными

Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы отличаются: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л.

Не принимайте решение, связанное с покупкой каких-либо медицинских приборов, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Поделиться с друзьями

Как правильно измерить уровень глюкозы с глюкометром Accu-Chek Performa

Глюкометр Accu-Chek Performa — это простое и надежное устройство, которое позволяет контролировать уровень сахара в крови. Для достижения точных результатов измерения следуйте этим рекомендациям:

1. Перед измерением всегда помойте и высушите руки, чтобы исключить наличие сахара или других веществ, которые могут повлиять на результаты.
2. Вставьте полоску теста в устройство, убедившись, что контакты на полоске совпадают с контактами в глюкометре.
3. Приготовьте ланцету и устройство для прокола пальца. Опытные пациенты обычно выбирают бок пальца, чтобы избежать боли.
4. Приложите устройство для прокола пальца к выбранному месту и нажмите кнопку для прокола. Соберите каплю крови на полоску теста.
5. Дождитесь окончания процесса измерения, который обычно занимает всего несколько секунд. Результат появится на экране глюкометра.
6. Удалите использованную полоску теста и выключите глюкометр, чтобы сохранить заряд батареи.

Помните, что правильное питание, физическая активность и ежедневные измерения помогут вам контролировать уровень глюкозы и поддерживать здоровье. Если у вас возникнут проблемы или сомнения при использовании глюкометра Accu-Chek Performa, обратитесь к инструкции по эксплуатации или проконсультируйтесь с вашим врачом.

Норма сахара в крови при диабете

Когда и как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:

• натощак, утром;
• через 2 часа после обеда и ужина.

Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.

По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.

Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.

Измерение сахара глюкометрами: пошаговая инструкция

После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).

1. При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.

Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.

Какие глюкометры лучше использовать?

Часто используются приборы:

• Система измерения глюкозы в крови вантач (onetouch);
• Контур ТС;
• Акку-Чек;
• Сателлит;
• EasyTouch.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.

Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.

Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.

Причины появления ошибки Е9 на акку-чек перформа

Ошибка Е9 на акку-чек перформа может возникать по разным причинам. Эта ошибка обычно указывает на проблемы с устройством или его настройками.

Существует несколько основных причин, которые могут вызвать ошибку Е9:

• Проблемы с батареей: Если устройство показывает ошибку Е9, возможно, причина в слабом или разряженном элементе питания. Проверьте батарею и, если необходимо, замените ее.
• Ошибки в установке полосок теста: Неправильная установка полосок теста может привести к ошибке Е9. Убедитесь, что полоска теста правильно вставлена в устройство и соблюдайте инструкции по установке.
• Проблемы с полосками теста: Если полоски теста повреждены или их срок годности истек, это может вызвать ошибку Е9. Замените полоски теста на новые и убедитесь, что они не истекли сроком годности.
• Технические проблемы в устройстве: В некоторых случаях, ошибка Е9 может указывать на возможные технические проблемы в самом устройстве. Если вы уверены, что все настройки и установки правильные, возможно, стоит обратиться в сервисный центр для ремонта или замены устройства.

Надеюсь, эта информация поможет вам разобраться с ошибкой Е9 на акку-чек перформа. Если вы продолжаете сталкиваться с этой проблемой, рекомендуется обратиться к инструкции по использованию устройства или связаться с производителем для получения дополнительной поддержки.

Как устранить ошибку Е9 самостоятельно

Ошибка Е9 на акку-чек перформа может стать настоящей головной болью для вас, особенно если вы не знаете, как ее устранить. Однако не отчаивайтесь! Я готов поделиться с вами несколькими самостоятельными способами исправить эту ошибку и вернуть ваши устройство к нормальному функционированию.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы устранить ошибку Е9 на акку-чек перформа:

1. Перезагрузите устройство. Попробуйте выключить акку-чек перформа и включить его снова. Иногда это может решить мелкие технические проблемы и сбросить систему.
2. Проверьте батарею. Убедитесь, что у вашего устройства достаточно заряда. Попробуйте заменить батареи, если они разряжены, и убедитесь, что они правильно установлены.
3. Проверьте пробки и контакты. Иногда ошибка Е9 может быть вызвана плохим контактом между пробками и устройством. Проверьте, что все пробки правильно установлены и надежно закреплены. Если есть признаки износа или повреждений, возможно, потребуется заменить пробки или провести ремонт.
4. Выберите другую ленту. Ошибка Е9 может быть вызвана неправильной установкой ленты или ее несовместимостью с вашим устройством. Попробуйте установить другую ленту и проверьте, будет ли ошибка повторяться.
5. Свяжитесь с технической поддержкой. Если никто из вышеперечисленных действий не помогает вам устранить ошибку Е9, рекомендуется обратиться к технической поддержке. Они смогут предоставить более подробные инструкции и помочь вам решить проблему.

Помните, что каждая ситуация может быть уникальной, и ваши действия могут отличаться от описанных выше. Если у вас возникли сомнения или вопросы, лучше всего обратиться за помощью к профессионалам, чтобы избежать дополнительных проблем или повреждений вашего устройства.

Надеюсь, эти советы помогут вам решить проблему с ошибкой Е9 на акку-чек перформа и вернуть вам спокойствие и уверенность в его работе. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать помощи, если это необходимо. Удачи вам!

Какой глюкометр — качественный?

Юрий Глухов призывает обратить внимание на точность: «Каждый глюкометр должен соответствовать международному стандарту точности ISO. Точность измерений — ключевой критерий, и он напрямую зависит от правильного использования прибора

Важно помнить о внимательном изучении инструкции и соблюдении правил гигиены в процессе измерений. Соблюдение этих правил сделает ваш результат точным»

Владимир Жувак согласен: ««Прежде всего глюкометр должен быть качественным и безопасным, то есть соответствовать всем современным международным и российским стандартам. Глюкометр относится к медицинским изделиям, на основании показаний которых, например, больные с сахарным диабетом принимают решение о вводимой дозе инсулина и объеме принимаемых лекарств. В случае некорректного использования глюкометра и несоблюдения условий хранения тест-полосок на дисплее может отобразиться неточная информация. А неточный результат измерения в свою очередь может привести к введению неадекватного количества инсулина и — как следствие! — к гипогликемической коме. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору и изучить рекомендации производителя».

Использование глюкометра для измерения сахара

Стандартные измерительные приборы представляют собой небольшое электронное устройство с экраном, также в комплект обычно входит набор тестовых полосок, ручка-прокалыватель с набором ланцетов, чехол для переноски и хранения устройства, инструкция по эксплуатации, гарантийный талон.

Перед проведением анализа крови на уровень глюкозы следует тщательно промыть руки с мылом и насухо их вытереть полотенцем. Тестовая полоска устанавливается в гнездо электронного измерителя согласно прилагаемой инструкции.

При помощи ручки делается небольшой прокол на кончике пальца руки. Полученную каплю крови наносят на поверхность тестовой полоски. Через несколько секунд можно увидеть результаты исследования на дисплее глюкометра.

Чтобы получить точные данные, нужно следовать определенным общепринятым правилам проведения измерения.

Область, на которой делается прокол, необходимо периодически менять, чтобы на коже не появлялось раздражение. Рекомендуется поочередно использовать пальцы рук, не используют только указательный и большой пальцы. Также у некоторых моделей разрешается брать кровь для анализа из плеча и иных удобных участков на теле.
Ни в коем случае нельзя пережимать и тереть палец, чтобы получить большее количество крови. Неверное получение биологического материала искажает полученные данные. Вместо этого, для усиления кровотока, можно перед анализом подержать руки под теплой водой. Также слегка массируют и разогревают ладони.
Чтобы процесс взятия крови не доставлял боли, прокол делают не в центре подушечки пальца, а с боковой стороны

Важно проследить, чтобы прокалываемая область была сухой. Тестовые полоски также допускается брать только чистыми и сухими руками.
Измерительный аппарат является индивидуальным устройством, которое не передают в другие руки

Это позволяет не допустить инфицирования во время проведения диагностики.
Перед измерением нужно убедиться, что кодовые символы на экране совпадают с кодом на упаковке тестовых полосок.

Полученные результаты исследования могут быть неточными, если:

• Код на флаконе с тестовыми полосками не совпадает с цифровой комбинацией на дисплее прибора;
• Прокалываемая область была влажной или грязной;
• Диабетик слишком сильно сжимал прокалываемый палец;
• Человек более простудой или каким-либо инфекционным заболеванием.

Распространенные ошибки глюкометра – что означают и как исправить?

В большинстве случаев ошибки глюкометра возникают не из-за поломки прибора, а в результате воздействия внешних факторов. Например, довольно часто измерить уровень сахара в крови не удается по причине повреждения тест-полоски. Также нельзя исключать тот факт, что красного вещества попросту недостаточно для замера. Но если вы увидели кодовое обозначение на экране глюкометра, то вот основные методы устранения неполадок:

Ошибка E1 на глюкометре – измерение не проводится. У этого сбоя разные причины, и в подавляющем большинстве случаев они связаны с самим прибором. Поэтому для решения проблемы необходимо заменить батарейки и выполнить повторную настройку глюкометра

Если это не помогло, то обратите внимание на используемую тест-полоску. Она должна быть корректно установлена и иметь не вышедший срок годности.
Сбой E2 на глюкометре – замер даже не начинается

Такая кодировка свидетельствует о том, что проблемы наблюдаются с тест-полоской. Возможно, вы пытаетесь использовать просроченную, влажную или поврежденную полоску. Для устранения ошибки достаточно заменить тест-элемент.
Ошибка E3 на глюкометре – измерения начаты, но не произведены до конца. Как правило, кодовый идентификатор указывает на недостаточное количество крови. Также не исключено, что вы не полностью заполнили окошко для красного вещества. В качестве решения проблемы предлагаем заменить тест-полоску, а затем повторно повторить измерения.
Неполадка E4 – неточные показания или отсутствие измерений. Возможно, вы пытаетесь использовать поврежденную, поломанную или грязную тест-полоску. Это не приведет ни к чему хорошему, поэтому рекомендуем заменить элемент.
Ошибка на глюкометре E5 – прибор не мерит уровень сахара. Сбой свидетельствует о том, что вы слишком рано нанесли кровь на тест-полоску. Напоминаем, это нужно делать только после появления на дисплее соответствующего значка. Чтобы решить возникшую проблему, достаточно заменить испорченный тест-элемент.
Сбой E6 – прибор не реагирует на нанесение крови. Скорее всего, вы вставили в глюкометр повреждённую или испорченную тест-полоску. Попробуйте повторить измерения, но только с использованием нового элемента. Если же на экране отображается значок солнца, то уберите устройство от прямых солнечных лучей. В крайнем случае обратитесь в сервис гарантийного обслуживания клиентов.
Ошибка HI – значение сахара в крови выше, чем 33,3. Если вы обнаружили на экране предельно большой уровень глюкозы, то первым делом воспользуйтесь проверочным раствором. Такой компонент идет в комплекте с каждым глюкометром. Нанесите жидкость на тест-полоску, а затем снимите результаты. Показатель в норме? Значит вам следует немедленно обратиться к врачу! Если же и при использовании контрольного вещества прибор показывает странные значения, то следует отправиться в сервисный центр.
Сбой LO – уровень глюкозы ниже, чем 0,6. Как и в предыдущем случае, рекомендуем провести измерение с использованием проверочного раствора. Если показатель в норме, то желательно посетить врача. В противном случае, когда ошибка LO осталась, следует искать причину поломки. Самостоятельно это сделать крайне сложно, так что лучше посетить гарантийный центр.

Здесь были представлены наиболее распространенные ошибки глюкометра и способы их решения. Как показывает практика, код E сигнализирует о повреждении тест-полоски или недостаточном количестве крови. А сбои HI и LO указывают на предельно высокий и низкий уровень сахара в крови соответственно.

Виды и принцип действия глюкометра

Рассмотрим принцип действия обычного бытового глюкометра, который относится к т.н. – фотохимическим глюкометрам.

Глюкометр – электронное устройство, которое считывает данные со специальных полосок, контактирующих с кровью человека. На полосках нанесена специальная пленка, которая химически реагирует с глюкозой, происходит процесс окисления. Когда использованную полоску помещают в прибор, то размещенные в нем сенсоры, изготовленные из серебряных или платиновых электродов, осуществляют необходимую реакцию, при которой формируется небольшое напряжение/ток. Конечно, чем выше концентрация глюкозы, тем сильнее реакция и больший импульс передается в прибор. Сигнал преобразовывается процессором и передает данные на электронный дисплей, размещенный на глюкометре.

Данные на дисплее отображаются в виде числа – ммоль на 1 л жидкости (ммоль/л).

Таким образом, бытовой глюкометр оснащается:

• Самим прибором;
• Тест-полосками;
• Одноразовыми иглами для прокола кожи (ланцетами);
• Полоски одноразовые, но их можно приобрести отдельно от прибора.

Запитывается устройство от обычных батареек.

Фотометрические глюкометры – устройство по принципу получения результатов, схож с фотохимическими типами аппаратов. Но, при контакте с кровью, тест-полоска окрашивается в определенный цвет, и, чем выше уровень сахара в крови (гликемия), тем более выражено окрашивание. Это происходит за счет реакции глюкозы со специальным реагентом, нанесенным на тест-полоску. Конечно же, главный недостаток – неодинаковое восприятие цвета различными людьми, а в случае с диабетом, то зрение и вовсе ослаблено. Хотя, в некоторых устройствах цвет определяется самим прибором и преобразовывается в нормальный цифровой показатель, отображаемые на дисплее.

Бесконтактные глюкометры – эти приборы аналогичны бесконтактным термометрам. Для измерения гликемии достаточно навести лучи глюкометра на ладонь, который за счет сканирования ее спектра отображает на экране данные глюкометрии.

Конечно, как и в случае с прочей современной электроникой, есть глюкометры самые простые, отображающие только результат измерений, а есть аппараты с функцией запоминания последних измерений, цветными экранами и т.д.

Как выбрать?

• Быстроту работы,
• Габариты,
• Объем запоминаемой информации,
• Стоимость.

• Сложность использования. Чем сложнее прибор, тем дольше осуществляется проверка,
• Технические параметры (например, тип полосок-тестов, а также быстроту осуществления проб),
• Погрешность при проведении анализа,
• Качество материалов, из которых изготовлен прибор, размер экрана, цифр и качество изображения,
• Больным с плохим зрением лучше выбирать модели с наличием голосового оповещения,
• Возможность получения статистических данных за определенный период (средний показатель),
• Удобно наличие автокодировки тест-полосок или наличие чипа при каждой пачке. В противном случае каждый раз перед использованием прибора придется вручную вводить код,
• Тесты-полоски могут быть расфасованы в индивидуальные пакетики, а могут быть в тубах. Индивидуальные упаковки удобнее, если тестирование проводится не слишком часто (при диабете второго типа),
• Удобно, если прибор можно подключить к компьютеру и обрабатывать данные с помощью специальных программ,
• При покупке прибора для ребенка выбирать стоит те, что требуют как можно меньше крови, а также с наиболее тоненькими иголочками-ланцетами,
• Для тех, кто будет носить прибор с собой, важен вес самого прибора (он обычно довольно небольшой), а также вес всех расходников, которые придется все время носить с собой: флакона с тестами-полосками, упаковки ланцетов – вот они-то в совокупности могут составлять довольно объемный пакет.

холестеринатриглицеридовожирениеинфарктаинсультаполоски-тестеры

• При высоких показателях сахара в крови (больше 13 ммоль на литр),
• Во время вынашивания плода,
• При гестационной форме диабета,
• Если уже наблюдаются признаки кетоацидоза (боль в мускулах, эпигастрии, вялость, позывы к рвоте).

Инструкция по применению

Процесс измерения сахара в крови занимает несколько этапов:

• подготовка к исследованию;
• получение крови;
• измерение значения сахара.

Правила подготовки к исследованию:

1. Необходимо вымыть с мылом руки.
2. Пальцы следует предварительно размять, совершив массирующие движения.
3. Приготовить заранее измерительную полоску к глюкометру. Если прибор требует кодировки, нужно проверить соответствие кода на чипе активации с номером на упаковке полосок.
4. Установить ланцет в устройство Акку Чек Софткликс, удалив предварительно защитный колпачок.
5. Выставить соответствующую глубину прокола на Софткликс. Детям достаточно прокрутить регулятор на 1 шаг, а взрослому человеку чаще всего требуется глубина в 3 единицы.

Правила получения крови:

1. Палец на руке, из которого будет взята кровь, следует обработать ваткой, смоченной в спирте.
2. Приложить Акку Чек Софткликс к пальцу или же мочке уха и нажать на кнопку, обозначающую спуск.
3. Нужно слегка надавить на зону возле прокола, чтобы получить достаточное количество крови.

Правила выполнения анализа:

1. Установить приготовленную тестовую полоску в глюкометр.
2. Прикоснуться пальцем руки/мочкой уха с каплей крови к зеленому полю на полоске и подождать результата. Если крови окажется недостаточно, будет слышно соответствующее звуковое оповещение.
3. Запомнить значение показателя глюкозы, который появится на дисплее.
4. При желании можно провести маркировку полученного показателя.

Следует помнить, что просроченные измерительные полоски не пригодны для выполнения анализа, так как они могут выдавать недостоверные результаты.

Что такое глюкометр?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов

При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

Принцип работы аппарата

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Правила измерения уровня сахара в домашних условиях

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в  том что:

• после включения видны все сегменты дисплея;
• на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
• прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
• кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

схема использования глюкометра в домашних условиях

Когда и как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Ошибка Е9: причины и возможные их исправления

Ошибка Е9 в аккумуляторном чеке перформа может возникнуть по ряду причин. Она указывает на неправильное выполнение функции перформа в системе.

Одной из возможных причин ошибки Е9 может быть неправильная установка аккумуляторной батареи. Проверьте, что батарея правильно вставлена и плотно прилегает к контактам.

Еще одной возможной причиной ошибки может быть использование неподходящей аккумуляторной батареи. Убедитесь, что вы используете аккумулятор, который соответствует требованиям вашей системы.

Также ошибка Е9 может быть вызвана некачественными контактами на аккумуляторной батарее или в системе. Проверьте контакты и, при необходимости, очистите их от грязи или окиси.

Если причина ошибки до сих пор не найдена, возможно, проблема заключается в самой системе. В этом случае обратитесь к производителю или сервисному центру для получения дополнительной помощи.

Важно помнить, что самостоятельное исправление ошибки Е9 может привести к дополнительным повреждениям системы, поэтому следует следовать рекомендациям производителя или обратиться за помощью к специалисту