Что такое гиперфиксация рфп во всех отделах позвоночника

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Референсные зоны:

• SUVmax печени 3,6
• SUVmax пула крови 1,9

Лимфатические узлы с патологическим накоплением РФП:

Выше уровня диафрагмы:

• шейные справа размерами до 10х8 мм SUVmax 3,3, ранее до 12х9 SUVmax 5,7;
• паратрахеальные, субаортальные размерами до 11х9 мм SUVmax 4,1, ранее до 14х9 SUVmax 8,3;

Ниже уровня диафрагмы:

• парааортальные, паравазальные размерами до 9х7 SUVmax 4,9, ранее до 12х9 SUVmax 9,5;
• общие подвздошные, наружные подвздошные с обеих сторон размерами до 8х6 SUVmax 2,5, ранее до 10х8 SUVmax 7,2.

Отмечается исчезновение гиперметаболического очага в селезенке.

Новых патологически измененных лимфоузлов не выявлено.

Ревматические заболевания

Болезнь Бехтерева. Радионуклидный метод позволяет уверенно обнаружить болезнь на стадии сакроилеита. Артроз крестцово-подвздошных сочленений не сопровождается столь интенсивной гиперфиксацией РФП. При вовлечении в процесс связок позвоночника на сцинтиграмме исчезает изображение в норме лишенных РФП межпозвоночных пространств, причем максимум включения РФП наблюдают именно в этих участках. Метод рано и точно позволяет обнаружить поражение периферических суставов, что сопровождается интенсивной гиперфиксацией РФП в субхондральных отделах костей.

Артропатии при коллагенозах, псориазе, синдроме Рейтера. Остеосцинтиграфия может лишь подтвердить воспалительный характер изменений в суставах при указанных заболеваниях и определить распространенность болезни.

Результаты пэт кт

Незадолго до проведения исследования обследуемому вводится радиофармакологический препарат (РФП) – это сочетание радиоизотопа (чаще всего фтор-18, но могут быть и другие, например, углерод-11, азот-13, кислород-15) и биохимического соединения. В роли биохимического вещества обычно используется глюкоза. Это связано с тем, что глюкоза – это универсальное вещество, которое используется практически всеми клетками человеческого организма и участвует почти во всех процессах. Также у глюкозы в составе РФП есть одна особенность, также обуславливающая использование в этих целях: дело в том, что универсальный путь обмена глюкозы связан с ее активацией при помощи фермента гексокиназы или глюкозокиназы. При взаимодействии глюкозы с этими ферментами образуется глюкозо-6-фосфат, который в свою очередь расходуется на нужды клетки. Но если говорить о меченой радиоизотопом глюкозе, то начало будет примерно таким же: РФП, вводимый внутривенно, попадает с током крови в органы и ткани и поглащается там клетками, где происходит его взаимодействие с гексокиназой (глюкозокиназой). В результате этого взаимодействия образуется соединение радиоизотоп-глюкоза-6-фосфат. На этом этапе с обычной глюкозой взаимодействует другой фермент – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, но с комплексом радиоизотоп-глюкозо-6-фосфат этот фермент взаимодействовать не может. В результате клетка поглощает РФП и он накапливается в ней. РФП в клетках распадается (по типу бета-распада) с образованием позитрона. Испускаемый позитрон начинает движение в ткани, но проделывает обычно небольшое расстояние – менее 1 мм. В течение этого времени позитрон теряет кинетическую энергию до того уровня, на котором он сможет взаимодействовать с электроном, в результате чего образуются два фотона, которые движутся в противоположном направлении. Фотоновое излучение в свою очередь фиксируется катушкой томографа, затем данные передаются на компьютер, который выстраивает изображение.

Но на вышеперечисленном технология не заканчивается. Дополнительно визуализацию улучшает использование КТ, что представляет из себя рентгенологический метод послойной визуализации тела человека.

Таким образом, главное преимущество ПЭТ-КТ над использованием ПЭТ и КТ в отдельности – это наложение изображений.

В результате использования ПЭТ-КТ получается изображение, передающее нам данные о морфологии, что достигается использованием КТ составляющей, и о функции органов и тканей и патологии функций на мельчайшем уровне, вплоть до клеточного. При этом мы можем с высокой точностью определить, где произошли изменения и какие это изменения.

Метастатические опухоли костей

Распознавание метастазов опухолей в кости является одним из главных показаний к остеосцинтиграфии. Неспецифичность метода в обнаружении костных метастазов перекрывается высокой чувствительностью (86-92%), позволяющей рано (раньше, чем рентгенография) и полноценно визуализировать злокачественные очаги во всех костях. Метод используют также для динамического контроля, выявляя прогрессирование заболевания и способствуя оценке эффективности химио- и лучевой терапии.

Чувствительность и специфичность МРТ выше, по крайней мере, планарной остеосцинтиграфии, но в настоящее время остеосцинтиграфия остается методом выбора при скрининге, тогда как МРТ используют как дополнительный метод. Имеются сообщения о том, что чувствительность позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) сходна с МРТ и выше, чем чувствительность остеосцинтиграфии при остеолитических, но ниже при остеобластических метастазах.

Однако не все выявляемые при сцинтиграфии очаговые изменения в костях у онкологических больных являются метастатическими. Для метастазов типичны множественные очаги гиперфиксации РФП в аксиальном скелете и проксимальных отделах конечностей с беспорядочным распределением. Множественные метастазы встречают примерно в 90% случаев, а одиночный очаг не более чем в 18% случаев. Очаговое поражение, ограниченное костями конечностей, особенно дистальнее коленного и локтевого суставов, редко бывает метастатическим.

Прогрессированию заболевания соответствует появление новых очагов, увеличение размеров ранее выявленных и повышение захвата РФП в окружающей костной ткани, а также появление в ранее гомогенном очаге участков, лишенных РФП, что отображает распад. Дальнейшее развитие заболевания может привести к тотально высокому включению препарата в костях, что часто наблюдают при раке предстательной железы. Ближе к терминальной стадии болезни включение РФП диффузно снижается вследствие истощения остеогенной потенции костной ткани. В редких случаях, при метастазах рака легкого и агрессивных анапластических опухолях, с самого начала отмечают гипофиксацию РФП.

При успешном лечении метастазов в первые 3 мес можно наблюдать парадоксальное увеличение количества и интенсивности очагов гиперфиксации, что объясняется повышенным накоплением РФП во вновь образующейся костной ткани в процессе заживления очагов поражения. Достоверно оценить эффективность лучевой терапии, как показывает опыт, можно через 3-4 мес по окончании курса, а эффективность химиотерапии — через 3-4 нед после предыдущего курса лечения. Столь мобильный ответ радионуклидного исследования делает его незаменимым для выбора схемы лечения. Репаративные изменения под влиянием лечения проявляются на сцинтиграммах в идеальном случае полным исчезновением очаговых изменений в костях либо при меньшей эффективности лечения уменьшением размеров очагов в сочетании со снижением включения препарата в них.

Остеосцинтиграфия нашла применение в прослеживании результатов системной радиотерапии, в частности, с использованием таких b-излучателей, как хлорид стронция-89. По данным сцинтиграфии возможно выявить положительную динамику метастазов рака предстательной железы уже через 3 мес после лечения.

Вследствие пассивной диффузии РФП из кровеносного русла может быть обнаружен мягкотканный компонент при поражении кости или паранеопластические изменения в костях — периостоз Пьер Мари-Бамбергера, чаще при раке легких.

Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?

Радиофармпрепарат (РФП) — это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.

В настоящее время для производства РФП используется очень широкий спектр как специальных веществ, так и радионуклидных меток. Во всем мире самым часто используемым у онкологических больных соединением специального вещества и радионуклидной метки является 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ). В данном соединении 18F выполняет функцию радионуклидной метки, ФДГ — специального вещества.

Жировая и соединительная ткань

В настоящее время описано более 500 случаев интенсивного симметричного гиперметаболизма характерной формы и локализации в области шеи, плеч и вдоль позвоночника. До появления ПЭТ/КТ считалось, что это некая мышечная активность. И только точное сопоставление со структурными данными показало, что накопление препарата происходит в небольших островках жировой ткани, которая была названа «коричневый жир» или «американский жир» ( Von Schulthess 2003). Этиология этого явления пока неизвестна. Такое накопление ни в коем случае нельзя путать с лимфоузлами, поскольку очень часто коричневый жир встречается у пациентов с лимфомами после нескольких курсов химиотерапии.

Описание технологии

В основе методики ПЭТ (двухфотонная эмиссионная томография) лежит регистрация равных по энергии гамма-квантов, возникающих при распаде радионуклида из введенного радиофармацевтического препарата.

Позитрон, образованный при позитронной эмиссии изотопа, взаимодействует с электроном с последующей аннигиляцией.

Источник излучения улавливается детекторами и передается на регистрирующую систему томографа, которая определяет точные координаты сигнала.

С помощью комплекса преобразователей, свечение от взаимодействия гамма-квантов с детекторами трансформируется в электромагнитный импульс.

Далее проводится запись полученных импульсов в виде графика, или синограммы. Компьютерная обработка синограммы завершается выполнением трехмерной реконструкции распределения изотопа в исследуемой зоне.

Компьютерная томография позволяет получить изображение исследуемых органов и выявить локализация патологического очага.

Совмещенные аппараты ПЭТ/КТ проводят последовательное сканирование, затем программное обеспечение создает анатомическую картинку органов с наложенным на них изображением метаболических процессов.

Аббревиатура ПЭТ/КТ отображает объединение двух методов рентгеновской томографии для получения диагностической информации.

Перспективы и дальнейшие исследования диффузного повышенного накопления РФП

Диффузное повышенное накопление РФП (Распределенное Фоновое Повышение) является достаточно новым явлением, изучение и анализ которого предоставляет широкие перспективы для дальнейших исследований

Это явление привлекает внимание многих исследователей и ученых в сфере геологии, геофизики и гидродинамики

Одной из перспектив исследования диффузного повышенного накопления РФП является выяснение его происхождения и механизмов формирования. На данный момент в научной литературе существуют различные гипотезы и предположения, однако точного ответа на этот вопрос пока не существует. Дальнейшие исследования позволят разработать новые модели и теории, которые помогут в объяснении этого явления.

Важным аспектом исследования диффузного повышенного накопления РФП является его значение и роль в геологических процессах и пластовых системах. Изучение этих аспектов может привести к разработке новых методов и подходов в нефтегазовой индустрии. Также, это позволит оценить потенциал накопления и определить эффективность его использования.

Другая перспектива дальнейших исследований — это анализ и влияние диффузного повышенного накопления РФП на окружающую среду и экосистемы. Хорошее понимание этого явления позволит принимать меры для минимизации его негативного влияния и разработки экологически устойчивых методов добычи и использования РФП.

Дальнейшие исследования диффузного повышенного накопления РФП могут также помочь в определении новых зон разведки и прогнозировании месторождений. Так как это явление связано с перераспределением и накоплением РФП в подземных пластах, его изучение может предоставить информацию о потенциальных месторождениях и резервах нефти и газа.

Для проведения дальнейших исследований диффузного повышенного накопления РФП требуется разработка новых методик и технологий. Использование современных методов геофизики, моделирования и компьютерных технологий имеет большой потенциал для изучения этого явления. Также, междисциплинарный подход и сотрудничество ученых из разных областей науки могут обеспечить лучшее понимание и объяснение этого феномена.

В целом, исследование диффузного повышенного накопления РФП имеет большое значение и предоставляет множество перспектив для дальнейших исследований. Это явление может привести к новым открытиям и достижениям в области нефтегазовой промышленности, а также способствовать более эффективной и устойчивой добыче и использованию этих ресурсов.

Медикаментозное лечение РФП

Лечение накопления РФП в головном мозге, также известного как «распределенная внутричерепная аневризма», должно проводиться под наблюдением опытного нейрохирурга или невролога. Медикаментозное лечение РФП может быть рекомендовано в сочетании с другими методами, такими как хирургическое вмешательство или радиотерапия.

Основной целью медикаментозного лечения РФП является снижение риска повторного разрыва аневризмы и предотвращение осложнений. Для этого применяются препараты, направленные на снижение кровяного давления, улучшение кровообращения и уменьшение тромбообразования.

Ниже приведены некоторые препараты, которые могут быть использованы при медикаментозном лечении РФП:

1. Анагрелид (анагрелид моногидрат) — препарат, который уменьшает количество тромбоцитов в крови и предотвращает образование тромбов.
2. Ацетилсалициловая кислота — препарат, который также снижает сворачиваемость крови и риск тромбообразования.
3. Антикоагулянты — препараты, которые уменьшают свертываемость крови и позволяют предотвратить образование тромбов.
4. Блокаторы кальциевых каналов — препараты, которые расширяют сосуды и снижают кровяное давление, тем самым улучшая кровообращение.
5. Диуретики — препараты, которые способствуют удалению избыточной жидкости из организма, что помогает снизить кровяное давление.
6. Антиэпилептические препараты — препараты, которые могут быть назначены, если у пациента наблюдаются судорожные проявления.

Важно отметить, что назначение конкретных препаратов и дозировка должны осуществляться врачом на основе проведенных исследований и оценке пациентского состояния. Лекарственное лечение РФП является индивидуальным и может отличаться в зависимости от особенностей каждого пациента

Кроме препаратов, показанных для медикаментозного лечения РФП, врач может также назначить другие средства для контроля кровяного давления, улучшения сердечной деятельности и снижения риска компрессии нервных структур.

В любом случае, пациенты с диагнозом РФП должны регулярно посещать врача для контроля состояния и своевременного проведения необходимого лечения.

Роль SuV Max пула крови в диагностике

В медицине SuV Max пула крови играет важную роль в диагностике различных заболеваний. SuV Max (стандартизированное значение поглощения) представляет собой числовую величину, которая отражает уровень метаболической активности опухоли.

При проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с использованием маркера ФДГ (флуордезоксиглюкозы) вещество аккумулируется в клетках с высокой метаболической активностью. SuV Max показывает самое высокое значение поглощения ФДГ в опухоли и является важным индикатором ее активности.

Measurement SuV Max пула крови позволяет определить степень злокачественности опухоли и помогает в выборе правильного лечения. Высокое значение SuV Max указывает на более агрессивный и быстро растущий рак, в то время как низкое значение свидетельствует о неактивном или медленно растущем опухолевом процессе.

Определение SuV Max пула крови также может быть полезно для мониторинга эффективности лечения и оценки прогноза у пациентов с опухолями. Повторные измерения SuV Max пула крови позволяют отслеживать изменения активности опухоли после начала лечения и определить эффективность применяемой терапии.

В итоге, SuV Max пула крови является важным параметром, который помогает врачам диагностировать рак и определить оптимальную стратегию лечения. Этот параметр позволяет более точно оценить активность опухоли и мониторировать ее изменения на протяжении всего процесса лечения.

Определение SuV Max пула крови позволяет оценить уровень метаболической активности раковых клеток и обнаружить их присутствие в крови. Это важный показатель, который может использоваться для оценки эффективности лечения и прогноза заболевания.

Высокое значение SuV Max пула крови может свидетельствовать о наличии раковых клеток в организме и указывать на высокую степень активности опухоли. Низкое значение SuV Max, наоборот, может свидетельствовать о низкой активности раковых клеток или их отсутствии в организме.

Оценка SuV Max пула крови может быть полезна при выборе оптимального метода лечения и контроля эффективности лечения. Она позволяет врачам более точно определить степень развития опухоли и уровень активности раковых клеток.

SuV Max пула крови также может быть полезен в прогнозировании прогрессирования заболевания и вероятности рецидива рака. Более высокие значения SuV Max могут указывать на повышенный риск прогрессирования опухоли, в то время как более низкие значения могут свидетельствовать о более благоприятном прогнозе.

Таким образом, SuV Max пула крови является важным показателем при оценке активности рака и может быть полезен в выборе методов лечения и прогнозировании прогрессирования заболевания.

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение

Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии

Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.

Как уже было сказано выше, для оценки эффективности терапии врач-радиолог оценивает динамику показателя SUV до и после лечения.

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

1. Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более;
2. Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли;
3. Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП;
4. Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.

а	б	в

Результаты ПЭТ с 18 F-ФДГ у пациента с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой до лечения (а), после 2 курса ПХТ (б) и через 13 месяцев после окончания терапии (в).

а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6; б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ); в – через 13 месяцев после окончания ПХТ очагов патологической гиперфиксации РФП в проекции органов средостения не обнаружено (достигнут полный метаболический ответ).

Источник

Лучевая нагрузка на пациента

Совокупность облучения, полученного от рентгеновских лучей при КТ и от введенного радиофармацевтического препарата, составляет величину лучевой нагрузки на пациента.

Без учета отсроченных сканирований, доза облучения при полной диагностике тела не превышает 10-13 мЗв. Такая дозировка считается не безопасной и наносит вред организму.

Эффективные дозы облучения при введении 1 МБк радиофармацевтического препарата (ФДГ)
Дети 0-12 мес.	0,13 мЗв
Дети 1-5 лет	0,073 мЗв
Дети 5-10 лет	0,047 мЗв
Дети 10-15 лет	0,032 мЗв
Взрослые	0,027 мЗв

Примечание: Для полной диагностики тела требуется 370-400 МБк РФП.

Особенности применения в онкологии

Отделение радионуклидной диагностики оснащено передовым оборудованием. С его помощью существенно улучшается качество обследования онкобольных, которое при применении стандартных методов не даёт чёткой картины, например:

• радионуклидная диагностика печени позволяет установить, возможна ли резекция органа на начальной стадии рака;
• исследование лёгких отражает уникальную картину изменения опухоли, своевременно выявляет метастазы;
• при раке толстой кишки данный метод позволяет предотвратить рецидивы и исключить наличие отдалённых метастазов у пациентов, у которых уровень онкомаркеров остаётся повышенным после хирургического вмешательства;
• радионуклидная диагностика почек выявляет точную локализацию метастазов в тех случаях, когда это затруднено при компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• при лимфоме наиболее достоверно определяется стадия заболевания и оценивается степень эффективности лечения;
• обследование больных меланомой позволяет определить уровень развития злокачественного процесса, исключить или подтвердить наличие отдалённых метастазов и рецидивов;
• радионуклидная диагностика щитовидной железы позволяет лучше визуализировать размер ракового узла, его активность по отношению к окружающим тканям;
• эффективно оценивается распространение процесса при злокачественных образованиях органов головы; это позволяет составить наиболее подходящую схему лечения;
• диагностика при раке молочной железы даёт возможность спрогнозировать распространение опухоли, выявить рецидивы и своевременно оценить эффективность назначенного лечения.

Что показывает метод

Первое, что показывает ПЭТ КТ, — это онкология. Метод бесценный в вопросе диагностики и лечения рака. Выявляет опухоли на ранних стадиях, помогает в выборе терапии, позволяет прогнозировать эффективность лечения. Патологический признак ПЭТ КТ при онкологии — накопление радиофармпрепарата.

Есть и другие патологии, при которых ПЭТ КТ информативен: что показывает метод, кроме онкологии?

Исследование помогает обнаружить патологический очаг при эпилепсии даже в межприступный период. То есть, избрать дальнейшую тактику лечения можно еще до начала приступа. Клетки очага имеют повышенный обмен, соответственно, патологический признак при эпилепсии — гиперфиксация РФП.

Существуют патологии, при которых на снимках ПЭТ КТ локально фиксируется малое накопление препарата, то есть, снижение обмена веществ. К таким относится, например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и разные формы паркинсонизма, другие дегенеративные заболевания нервной системы.

При диагностике Альцгеймера обращают внимание, главным образом, на состояние больших полушарий, включая кору головного мозга

Рис 2: Снижение накопления препарата при диагнозе болезнь Альцгеймера

На изображении ПЭТ КТ Рис. 2 явно просматривается снижение накопления РФП в височных долях, что в сочетании с клинической картиной позволяет поставить диагноз — болезнь Альцгеймера.

Для Паркинсона характерно снижение метаболизма в подкорковых двигательных ядрах, в частности, черной субстанции.

ПЭТ КТ вносит особый вклад в область диагностики миокарда. Метод позволяет эффективно на ранней стадии выявить гибернацию, которая постепенно приводит к сердечной недостаточности. Эта форма нарушений кровотока в миокарде не всегда выявляется при помощи других методов визуализации и функциональной диагностики. Участки гибернации также характеризуются снижением накопления радиофармпрепарата, как на Рис. 3.

Рис 3: Гибернация миокарда на ПЭТ КТ (участки выделены синим)

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ КТ по принципу других опухолей, то есть, в форме повышенного накопления препарата.

Кроме гибернации миокарда посредством ПЭТ КТ диагностируют формы ишемической болезни сердца, не требующие неотложного вмешательства. То есть, выявляют заболевание на ранней стадии развития, неопасной для жизни пациента.

Преимущества диффузного накопления РФП

Высокая эффективность. Диффузное накопление РФП позволяет достичь очень высокого уровня энергоэффективности благодаря использованию специального электролита и оптимизации дизайна системы. В результате, система обеспечивает значительное снижение потерь энергии при хранении и отдаче.
Длительный срок службы. Благодаря особой конструкции и использованию прочных материалов, диффузное накопление РФП имеет длительный срок службы. Это позволяет использовать систему в течение десятков лет без необходимости замены или ремонта.
Высокая безопасность. Система диффузного накопления РФП не содержит воспламеняющихся или взрывоопасных веществ, что делает ее безопасной в эксплуатации

Кроме того, она не требует специального технического обслуживания или мер предосторожности.
Гибкость и масштабируемость. Диффузное накопление РФП может быть использовано в различных областях и легко масштабируется в зависимости от потребностей

Оно может быть применено как в крупных энергетических системах, так и в небольших бытовых устройствах.
Экологическая безопасность. Так как система не требует использования опасных химических веществ и не выделяет вредных выбросов, диффузное накопление РФП является экологически безопасным способом хранения энергии.
Более быстрая зарядка. В сравнении с другими технологиями накопления энергии, диффузное накопление РФП обладает возможностью более быстрой зарядки, что увеличивает ее удобство использования.

Все эти преимущества делают диффузное накопление РФП привлекательным вариантом для широкого спектра применений и способствуют развитию эффективных и экологически чистых систем хранения энергии.

Преимущества перед другими видами исследований

В лаборатории радионуклидной диагностики врач получает изображения статического характера исследуемого органа. Они отображают области с аномальным количеством введённого вещества. Это даёт информацию о расположении органа относительно других органов, кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, на изображениях видны: форма, размер, наличие очага патологии, степень функционирования.

Радионуклидная диагностика – исследование, дающее менее чёткую картинку, в сравнении с ультразвуковым и рентгенологическим обследованием, она имеет меньшее разрешение. Но методы радионуклидной диагностики направлены на изучение не анатомических и морфологических особенностей органов, а на анализ их функциональности, нарушения которой проявляются намного раньше видимых изменений. За счёт этого преимущества выявляются заболевания на самой ранней стадии, эффективно отслеживается динамика их развития.